编号：景不动产 (YS)2025-0075号

本人（单位）谢波、李景云因保管不善，将坐落于嘎洒乡（景洪农场5分场6队）的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：国有土地使用证号：景国用（2000）字第9053号、房屋所有权证号：景房字第2137号、共景房字第01960号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：谢波、李景云

日期：2025年03月25日