编号：景不动产 (YS)2024-0253号

本人（单位）戴和生、龚树芝因保管不善，将坐落于小街乡的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：房屋所有权证号：景房字第3751号、共景房字第003171号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：戴和生、龚树芝

代理人：张琼锦

日期：2024年10月29日