景政办发〔2018〕235号

 

 

 

各乡镇人民政府，街道办事处，各农场、度假区、园区管委会，市委和市级国家各部委办局，各人民团体，中央、省、州驻景各有关单位：

经市人民政府研究同意，现将《景洪市县级公立医院提质达标晋级实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

 

 

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2018年12月5日　　　　

（此件公开发布）

景洪市县级公立医院提质达标晋级

实 施 方 案

 

为全面提升景洪市县级公立医院服务能力和诊疗水平，进一步贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于印发云南省县级公立医院提质达标晋级行动计划的通知》（云政办发〔2018〕19号）及《西双版纳州人民政府办公室转发省政府办公厅关于印发云南省县级公立医院提质达标晋级行动计划文件的通知》（西政办发〔2018〕30号）等文件要求，落实市委市政府健康扶贫重大战略部署，全面推进景洪市医疗卫生事业发展，加强县级医院综合能力建设，持续提升医疗服务质量，根据省、州卫生工作要求，结合中国足球彩票实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，按照省、州的决策部署，采取推进项目建设、完善诊疗科目、临床重点专科建设、三级医院对口帮扶、人才队伍培养、医疗联合体建设、信息化建设、医院等级评审等措施，加强县级公立医院基础设施、设备和服务能力建设，着力解决好景洪市医疗服务发展不平衡不充分不协调的问题，更好地发挥县级公立医院在区域医疗和健康扶贫中的“龙头”作用，全面提升县级公立医院服务能力，努力满足广大人民群众在景洪市内就近就便享受优质医疗服务的需要。

二、工作目标

按照“努力建设，创建达标”的原则，综合考虑景洪市人口数量、经济发展、医疗服务辐射能力，中国足球彩票选择能力较强的公立综合医院——景洪市人民医院进行重点建设，通过实施县级公立医院服务能力提升行动计划，努力建成规模适宜、设施完备、功能完善、管理科学，环境优雅的现代化医院。切实提升景洪市人民医院的综合服务能力，到2020年达到《县医院医疗服务能力基本标准》（以下简称基本标准）要求，实现医院学科设置齐全，学科重点突出，具有治疗大病重病的核心能力，能够承担起区域龙头医疗单位社会责任的医德高尚、医术精湛、患者信任、具有优秀医院文化的省内先进县级综合医院。同时实现景洪市域内就诊率达90%，基本实现大病不出市的目标。在重点开展景洪市人民医院提质达标建设的同时，推进景洪市中傣医医院提质达标建设。

三、工作任务

（一）推进项目建设

景洪市人民医院制定包含医院提质达标、诊疗科目建设、重点科室建设、对口帮扶、人才培养、信息化建设、医联体建设、建设资金安排等内容的实施方案，加快推进项目建设，改善县级公立医院基础设施和硬件条件，为医院提质达标晋级奠定基础。

（二）完善医院诊疗科目

对照基本标准，健全内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室及医学检验科、医学影像科等一级诊疗科室。逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病科、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科等二级诊疗科目。重点提升外科手术、重症医学、血液透析、腹膜透析等服务能力及医院感染控制水平，推广适宜的内镜微创诊疗技术，使常见病多发病能够在县级公立医院得到规范化诊疗。

（三）实施临床重点专科建设

在“十三五”期间，稳步推进景洪市人民医院“一个新建，三个加强，四个提升，六个完成”。“一个新建”是指新建一个老年病科；“三个加强”是指加强重症医学科、急诊医学科和儿科的建设；“四个提升”是指提升肾脏病、血管外科、胸外科、省内科、感染性疾病科的服务能力；“六个完成”是指完成区域检验中心、影像中心、信息中心、心电中心、胸痛中心及卒中中心建设规划。

自2013年开展重点专科建设以来，景洪市人民医院获得3个省临床重点专科、3个州级临床重点专科。2018年-2020年将市医院的泌尿外科、护理专业、皮肤科、重症医学科、儿科、急诊医学科、口腔科、眼耳鼻喉科纳入重点建设项目，部分按照州级临床重点专科建设标准进行建设，逐步达到省级临床重点专科建设标准。

（四）三级医院对口帮扶

三级医院对口帮扶县级公立医院是县级公立医院获得上级医院优质资源提升能力的重要措施。落实《关于转发国家卫生计生委等五部委关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》（云卫医发〔2016〕12号）、《云南省卫生计生委关于进一步做好三级医院对口帮扶贫困县县级医院有关工作的通知》（云卫医发〔2018〕13号）、《西双版纳州卫生计生委关于进一步加强对口支援工作的通知》（西卫计发〔2018〕57号）要求，充分发挥好三级、二级医院优质医疗资源，发挥好帮扶医疗队的作用，继续实施和加强当前昆明医科大学附属第二人民医院对口支援景洪市人民医院。

（五）加强人才队伍培养

住院医师规范化培训、骨干医师培训等教育培训向市人民医院倾斜，不断提升县级公立医院临床医师整体水平。医院以学科建设为载体，选拔培养一批院级、州级学科带头人和优秀青年人才，抓住对口支援优势，构建请进来施教、派出去进修、院级培训等多渠道传帮带相结合的人力培养模式，努力建设一支素质较高、梯队合理的卫生人才队伍，紧紧围绕国家卫计委全面提升县级医院综合能力工作目标来开展工作。

（六）推动医疗联合体建设

根据《云南省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，按政府主导，统筹规划；坚持公益，创新机制；资源下沉，提升能力等原则，建立以景洪市人民医院为龙头、13个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的紧密型医疗共同体建设，与现有县乡医疗服务一体化管理相衔接，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，使市医院优质资源下沉，形成县乡村三级医疗机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系，加快推进医疗机构统筹人员调配、薪酬分配、资源共享，形成“服务、责任、利益、管理”共同体。

（七）推进全民健康信息化建设

加快县级全民健康信息平台建设，实现景洪市域内信息共享和互联互通，支撑景洪市域内远程医疗和双向转诊服务。加快市人民医院医院信息系统(HIS)、实验室信息系统（LIS）、影像归档与传输系统（PACS）、电子病历系统（EMR）等基础信息系统建设，构建医院综合信息平台，实现医院内部互联互通、信息共享。加快推进建设政府主导、功能统一、互联互通，覆盖市、乡、村政府举办医疗机构的远程医疗服务体系，为群众提供基本的公益性远程会诊、远程辅助检查等远程医疗服务和双向转诊服务。贯彻落实“互联网+健康医疗”行动计划，推进智慧医院建设，为群众提供预约挂号、预约检查、线上支付等服务，改善群众就医体验。

四、保障措施

（一）组织机构

统一思想认识，加强组织领导。充分认识县级公立医院提质达标工作的重要性以及艰巨性，明确责任，将推进景洪市人民医院能力建设作为核心任务纳入日常工作。结合中国足球彩票市人民医院服务能力提质达标晋级实际，经研究成立县级公立医院提质达标晋级工作领导小组，小组成员如下：

组  长：岩罕班  市人民政府副市长

副组长：廖邦顺  市人民政府办公室副主任

玉  章  市卫生和计划生育局局长

成  员：何顺清  市委机构编制办公室副主任

李  时  市发展改革和工业信息化局副局长

岩  香  市财政局副局长

杰  龙  市人力资源和社会保障局副局长

普志伟  市卫生和计划生育局副局长

周慧丽  市财政局社保股副股长

吴  伟  农垦医院院长

段世泽  市人民医院院长

王啟云  市中傣医医院院长

杨星红  市妇幼保健院院长

刘蔼迎  西双版纳精神卫生防治中心、西双版纳传染病院院长

李  翔  勐养医院院长

邓其学  橄榄坝医院院长

领导小组下设办公室在市卫生和计划生育局，办公室主任由玉章同志兼任，工作成员由普志伟、汤丽梅、陈鹏安、四二等组成，负责市人民医院服务能力提质达标晋级相关工作的指导、督导、协调各相关部门等工作。若领导小组成员发生变动，由成员单位相应职务人员自行递补，并报办公室备案。

（二）财政支持激励措施

市人民医院通过评估验收达到基本标准，省财政将给予500万元的补助。按照创建工作资金由州、县（市）负责的要求，市财政进一步加大投入力度，对达标医院给予激励，主要用于支持医院完善科室设置、重点专科建设、人才培养、信息化建设和设备建设等。

（三）实施编制备案制，加强人才引进

合理制定公立医院人员配备标准和核定办法，实行编制备案制管理。适应分级诊疗和建立医疗共同体需要，推进实施以县为单位的系统编制统筹使用备案管理制度，由县级统筹分配、调剂、使用县域内医疗卫生人员编制。加快推进“县域内医共体牵头医院可将医共体各成员单位作为牵头医院的分院进行管理，乡镇卫生院院长由牵头医院推荐，市卫计局任命”的人事管理改革。

按照人才引进管理规定，落实医院用人自主权，对紧缺专业和高层次人才，在符合有关规定的前提下，简化招聘程序，加快人才引进。实施紧密型县乡医疗服务一体化管理后，景洪市人民医院应确保有一定比例的医、药、护、技、管理人员在乡镇卫生院轮转工作。

（四）开展人事薪酬制度改革

在合理控制医疗费用增长的前提下，人社和财政部门应加快推进各县市人民医院的薪酬制度改革试点，合理核定医院总体薪酬水平，落实“允许医疗卫机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项目基金后主要用于人员奖励”的要求，也可探索县级公立医院绩效工资总量或工资总额核定办法，着力体现医务人员技术劳动价值。加快推进医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。

（五）积极争取项目支持

发改部门应积极争取和加快推进项目建设，改善县级公立医院基础设施和硬件条件，为县级医院提质达标晋级奠定基础。

五、实施步骤

（一）积极创建

结合景洪市实际，对照《县医院医疗服务能力基本标准》查找不足，摸清景洪市人民医院存在的“短板”，明确创建目标，制定切实可行的工作方案并组织实施。

（二）评估验收

县级公立医院建设达标后，经景洪市卫生和计划生育局初审，州卫生和计划生育委员会审查后向省卫生和计划生育委员会申报评估验收。景洪市人民医院力争于2018年前通过省级评估验收，之后开展提级达标建设。

六、工作要求

各有关部门要提高认识，切实加强组织领导，按责任分工狠抓落实，确保工作顺利开展，持续提升县级公立医院医疗服务能力，履行好政府举办公立医院的主体责任。

市卫生和计划生育局要加强协调和指导，按照时间节点和要求，督促景洪市人民医院推进工作。

市财政局要及时拨付上级补助，足额配套县级公立医院提质达标晋级补助经费。

市人社和财政部门应加快推进景洪市人民医院的人事薪酬制度、人才引进改革试点，加快促进人员流动的机制建设。加快推进医保支付方式改革。

市委编办要加快制定公立医院人员配备标准和核定办法，推进实施以县为单位的系统编制统筹使用备案管理制度改革。

市发工局要指导积极争取和安排中央预算内投资支持县级医院基础设施建设。

市人民政府是县级公立医院提质达标晋级的责任主体，将加强对工作的统筹协调和督促检查，确保工作稳步推进并取得实效。