肝门部胆管癌曾被视为手术禁区，但面对患者痛苦的表情及家属焦急的眼神，景洪市第一人民医院普外科一病区特邀昆明市第一人民医院肝胆胰外科副教授高红强挑战“不可能”，顺利为患者实施了“腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”。

景洪市第一人民医院普外科一病区（肝胆、甲状腺、血管外科）收治了一名49岁男性患者，住院时上腹痛伴全身蜡黄、巩膜黄染，如同动画片中的“小黄人”。住院后完善相关检查，确诊为肝门部胆管癌（Bismuth-CorlettⅡ型），患者入院后胆红素持续性升高，出现肝功能不全，需要尽快手术解除梗阻，但肝门部的血管纵横交错，此处的手术可以说是肝胆外科手术的“雷区”，极易损伤血管造成不可挽救的后果，若不及时手术病情进一步发展，患者将失去治疗机会，这就意味着生命的终结。面对巨大的挑战，景洪市第一人民医院普外科一病区段家镜副主任、薛国友主治医师认真细致地分析病情，并邀请高红强副教授进行会诊，经与患者及家属详细解释沟通后，决定行“腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”，在高红强副教授指导下顺利完成手术，术中出血约10ml，术后第二天患者下床活动，第五天拔出引流管，术后恢复良好。

此项手术的成功开展，突破了景洪市第一人民医院肝门部肿瘤手术的“禁区”。目前，景洪市第一人民医院普外科一病区（肝胆、甲状腺、血管外科）已常规开展肝癌切除、半肝切除、精准肝切除、肝囊肿开窗引流、胆管癌根治、胰十二指肠切除、脾切除、保胆取石等，在腹腔镜微创手术上更具特色及优势。未来，景洪市第一人民医院普外科一病区专家团队将继续精准施治、综合诊疗，力争为更多的患者提供优质医疗服务。

【健康科普】肝门部胆管癌是指发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的癌。目前肝门部胆管癌的发病原因尚不清楚，可能与多种因素相关，包括胆管结石、病毒性肝炎、胆道的先天发育异常的。一些化学或生物因素，如黄曲霉素、石棉、亚硝胺等，也可能会诱发胆管癌。

肝门部胆管癌早期缺乏典型临床表现，进展期可出现纳差、食欲下降、厌油、消化不良、右上腹胀闷不适、黄疸、全身皮肤瘙痒等。针对该疾病的主要根据症状结合实验室检验结果及上腹部增强CT、MRI等综合分析做出判断，且手术仍旧是肝门部胆管癌获得根治的唯一手段。