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盘点2021,景洪市医疗保障局 聚焦群众“急难愁盼”用心用情办实事

  • 来源 :景洪市医疗保障局
  • 访问次数 :
  • 发布时间 :2022-01-05 11:23

务群众只有进行时、没有完成时,民心是最大的政治,民生是最重要的工程,医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程党史学习教育开展以来景洪市医疗保障局把党史学习同总结经验、观照现实、推动工作结合起来,深入开展我为群众办实事实践活动,用心用情办实事,全力化解群众“急难愁盼”问题,以实际行动践行学党史、悟思想、办实事、开新局。

急群众之所急,办实事解民忧。认真做好各阶段新冠病毒疫苗费用上解和接种费用支付工作,保证广大居民及时接种疫苗,保障人民群众生命安全。截至目前,累计支付新冠病毒疫苗费用3660.51万元,其中:接种2108925人次费用1687.14万元、新冠病毒疫苗采购费1973.37万元。落实医疗救助政策、贫困人口参保政策、医保待遇政策,对辖区符合救助政策的建档立卡贫困户、城市居民和农村特困户、低保户、低收入人群、因病致贫居民进行救助,2021全市救助47424人,支出1109.92万元完成全市建档立卡贫困人口门诊和住院就诊治疗35188人次,总医疗费1193.06万元统筹支付1008.9万元。完成全市建档立卡慢性病登记和发放慢病卡1464人次。

排群众之所难办实事解难题。目前,我们医院最需的是医保政策和相关法律法规知识的培训,希望市医保局安排专业人员给我院进行一次专场培训。”一家民营医院负责人说道。针对各医院提出的意见建议,市医保局以局长科长走流程”活动为契机,以定点医药机构和参保人的需求为出发点,聚焦政策懂不懂、流程通不通、体验好不好等问题主动上门服务,精心备菜,开展菜单式点课”“送课进基层”“送课到企业”“送课下社区等服务定点医药机构和参保人。全市40.57万参保人,部分业务办理时间相对集中,出现服务窗口办事群众排长队、经办员业务办理不均衡等问题这是走流程体验窗口服务时发现的问题。为有效解决此问题,推行一窗口办理精细化服务,整合部门职责,精简办事流程,发挥传帮带作用,培养业务多面手”,不仅减少了群众排队等候时间,也减轻了窗口经办压力。

解群众之所愁,办实事优服务为解决群众在办事过程中遇到的“疑难杂症”,市医保局在全州率先开展城乡居民按人头打包付费支付方式改革试点工作,拨付景洪市第一人民医院医共体打包付费结余资金共789.556万元,资金结余较上年度增长了2373.74万元;落实分级诊疗制度见成效,县域内基层就诊率较上年度增长1.92%,转外就医率较上年同期减少1.37%;医共体管理水平和基层医疗机构服务能力得到提升,医共体牵头单位成立“五大业务中心”,组建15个专家团队负责帮扶基层医疗机构,下派具有管理经验的专业技术人员到基层医疗机构进行帮扶,通过完善业务机构和对口帮扶,医共体和基层医疗机构管理能力和服务质量得到较大提升。在全州率先推出医保综合窗口柜员制服务,提高参保人满意度,启用“智慧医保”系统优化医保经办服务,为景洪市智慧医保发展按下了加速键。在全州率先推进“互联网+医保”完善灵活就业人员参保缴费方式,通过手机下载“云南省电子税务局”APP自主缴费,推动医保无障碍转移接续,优化异地就医服务,促进人才人口自由流动。全力推动医保扩面征收,相比市政府96%参保扩面目标任务,超额完成40.42万人100.215%

应群众之所盼,办实事惠民生。“针对如何管理和使用好老百姓的救命钱,市医保局出台了很多的举措,如,开展三个专项行动和发布举报奖励制度”市医保局医药服务和基金监管股股长表示,医疗保障基金涉及到每个参保人员的利益,今年以来,按照省、州、市的工作部署全面开展打击欺诈骗保专项整治行动、不合理医疗检查专项治理和关于整治群众身边腐败和不正之风三个专项行动,对全市308“两定”医药机构审核、稽核监管全覆盖。目前,日常监管检查定点医药机构218家,发现存在违规机构61家;现场稽核医药机构105家,发现存在违规机构5家,追回或拒付违规费用219.52万元,为景洪市医保基金运行环境提供了保障。为有效缓解“用药贵”问题,市医保局积极落实医药服务药品耗材集中采购,今年集中采购8批药品96个品种,最高降幅达91%如,降糖药阿卡波糖50mg×30片规格,从原来每盒价格64.52元降到5.42元。完成全市10家企业药品配送机构的年度考核,向医疗机构提前预拨药品和耗材带量采购资金73.64万元。落实国家31种抗癌药品、221种谈判药品纳入基本医保报销政策。积极推进将民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入医保支付,促进生物医药产业的发展。